Formulaire de demande d’enregistrement dans l’annuaire géolocalisé

L’inscription dans l’annuaire est réservée aux intervenants spécialisés situés dans la région de  Bruxelles.

formulaire inscription TCA

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Formulaire d'inscription spécialistes TCA Bruxelles
Possédez-vous une expérience et /ou une formation spécifique dans le traîtement des TCA ?

La demande d'inscription dans cet annuaire est réservée uniquement aux intervenants spécialisés dans le traitement des TCA.

Si vous ne possédez aucune expérience clinique probante ou n'avez pas suivi de formation spécifique dans le traitement des TCA, cet annuaire ne vous est pas destiné.

Sachez qu'il existe des formations particulières dans ce domaine bien précis.

Nous vous invitons à prendre contact avec nous via notre rubrique "contact" pour obtenir plus d'informations à ce sujet.

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Le champ ci-dessous est destiné à vous permettre de personnaliser votre présentation.

Ajoutez-y les informations que vous considérez comme importantes et pertinentes pour les personnes à la recherche de prestataires actifs dans le domaine des TCA dans la région bruxelloise qui consulteront votre fiche.

Vous pouvez également renseigner ici d'autres adresses où vous exercez votre activité professionnelle.

Complétez ici votre fiche personnalisée

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient publiées sur le site "tca-bru.be" dans l'annuaire reprenant les prestataires de première ligne traitant les TCA en région bruxelloise.

Nous vous remercions d'avoir pris le temps pour remplir ce formulaire.
N'hésitez pas à nous faire part de vos suggestions et remarques.
Il ne vous reste plus qu'à envoyez vos informations via le bouton "envoyer" ci-dessous.
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